腋下癢可能是癬,也可能是濕疹,兩者病因和表現(xiàn)不同。癬通常由真菌感染引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑;濕疹多與過敏或刺激有關(guān),呈現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰。診斷需結(jié)合皮損形態(tài)、病史和實(shí)驗室檢查。
癬在腋下區(qū)域較為常見,由皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層導(dǎo)致。典型癥狀是環(huán)形或半環(huán)形邊界清晰的紅斑,邊緣可有丘疹或水皰,中心區(qū)域常出現(xiàn)脫屑。瘙癢感在出汗后明顯加重,皮損可能逐漸向外擴(kuò)展。真菌鏡檢或培養(yǎng)可見菌絲或孢子,抗真菌治療如酮康唑乳膏通常有效。保持局部干燥清潔有助于預(yù)防復(fù)發(fā),避免共用毛巾等個人物品。
濕疹在腋窩多表現(xiàn)為對稱分布的紅斑基礎(chǔ)上有密集小丘疹或水皰,嚴(yán)重時出現(xiàn)糜爛滲出。皮損邊界不如癬清晰,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚和色素沉著。接觸某些化妝品、洗滌劑或衣物材質(zhì)可能誘發(fā)癥狀,情緒波動和過度搔抓會使病情加劇。治療需避免可疑過敏原,使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏控制炎癥,必要時口服抗組胺藥物緩解瘙癢。
腋下皮膚褶皺處的濕熱環(huán)境容易滋生微生物,汗液刺激和摩擦?xí)茐钠つw屏障功能。選擇透氣寬松的純棉衣物,使用溫和的沐浴產(chǎn)品清潔后及時擦干。若癥狀持續(xù)或加重,建議皮膚科就診明確診斷,不宜自行長期使用藥物以免掩蓋病情。
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