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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是肝功能檢查中的重要指標(biāo)，主要存在于肝細胞內(nèi)，當(dāng)肝細胞受損時會釋放到血液中導(dǎo)致數(shù)值升高。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的常見原因。病毒復(fù)制過程中會破壞肝細胞膜完整性，使酶釋放入血。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需進行肝炎病毒血清學(xué)檢測，治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝都會引起肝細胞脂肪變性，導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度至中度升高。長期大量飲酒者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、腹脹等癥狀。超聲檢查可見肝實質(zhì)回聲增強，治療需戒酒、控制體重，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥物等具有肝毒性的藥物可能引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常升高。臨床表現(xiàn)包括惡心、皮膚瘙癢等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸。治療需立即停用可疑藥物，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽進行解毒。

4、酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞炎癥壞死，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高程度與飲酒量呈正相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合使用水飛薊賓膠囊改善肝功能。

5、自身免疫性肝炎

這是一種由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性肝病，多見于女性。除丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高外，還可伴有γ-球蛋白增高。診斷需檢測自身抗體，治療主要采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫抑制。

發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高時應(yīng)注意休息，避免劇烈運動；飲食以清淡易消化為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品；嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物；定期復(fù)查肝功能，若持續(xù)異常應(yīng)及時到肝病科就診。對于慢性肝病患者，建議每3-6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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