小便無力尿不盡可能與前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道狹窄等因素有關(guān)?;颊呖赡馨殡S尿頻、排尿困難、下腹墜脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
前列腺增生是中老年男性常見病因,增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。典型表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多,直腸指檢可觸及腫大前列腺。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會(huì)造成排尿灼痛伴尿不盡感,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。大腸埃希菌是最常見病原體,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療,治療期間需多飲水沖刷尿道。
糖尿病、腦血管意外等疾病損傷支配膀胱的神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致逼尿肌收縮無力或尿道括約肌失調(diào)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿潴留與尿失禁交替現(xiàn)象,尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷。常用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片配合間歇導(dǎo)尿治療。
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)引起尿急尿頻,但每次排尿量少且有余尿感??赏ㄟ^排尿日記和尿流率檢查診斷,推薦使用酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕形成會(huì)使尿流變細(xì)無力,尿道造影可顯示狹窄部位。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持每日飲水量1500-2000毫升,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。建議記錄排尿情況包括次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖水平。
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