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小便無力尿不盡

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小便無力尿不盡可能與前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性，增大的前列腺壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、尿不盡感?？赏ㄟ^前列腺超聲檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免久坐憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。

2、尿路感染

細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會(huì)造成尿頻尿急伴排尿不暢，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥。治療期間需多飲水沖刷尿道，保持會(huì)陰清潔。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為排尿無力、殘余尿增多。需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估?？墒褂名}酸米多君片改善膀胱收縮力，間歇導(dǎo)尿排空殘余尿。患者需定時(shí)排尿并進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。

4、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)引起尿急尿頻，但排尿時(shí)肌肉協(xié)調(diào)性差導(dǎo)致尿流中斷?？赏ㄟ^排尿日記和尿動(dòng)力學(xué)檢查診斷。常用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng)，配合膀胱訓(xùn)練減少排尿次數(shù)。

5、尿道狹窄

外傷、炎癥或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄，出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線分叉。尿道造影可明確狹窄部位。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止再狹窄，注意預(yù)防尿路感染。

出現(xiàn)排尿異常應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。男性50歲以上建議每年進(jìn)行前列腺檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況須立即就診，長(zhǎng)期尿潴留可能損害腎功能。日?？删毩?xí)中斷排尿訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力，但不可長(zhǎng)期憋尿。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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