查過敏源需要注意避免接觸可疑過敏原、檢查前停用抗過敏藥物、記錄日常飲食與環(huán)境接觸史。過敏源檢測方式主要有皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、激發(fā)試驗、食物回避試驗等。
檢測前3-7天應(yīng)避免接觸已知或可疑的過敏原,如花粉、塵螨、動物皮毛等。若近期有明確過敏反應(yīng)發(fā)作,可能影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。對于食物過敏檢測,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食排除,常見易致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮、堅果等。
檢測前需遵醫(yī)囑停用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等5-7天,糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片需停用2周以上。哮喘患者使用的吸入性激素通常無須停用,但需提前告知醫(yī)生用藥情況。免疫抑制劑可能干擾檢測結(jié)果,需與醫(yī)生充分溝通。
建議詳細(xì)記錄近1個月內(nèi)接觸過的食物、化妝品、藥物及環(huán)境因素,包括出現(xiàn)癥狀的時間、持續(xù)時長和具體表現(xiàn)。對于嬰幼兒,家長需記錄其輔食添加種類與反應(yīng)。接觸史應(yīng)包含工作環(huán)境、寵物飼養(yǎng)、居住地裝修情況等細(xì)節(jié)信息。
皮膚點刺試驗適用于速發(fā)型過敏反應(yīng)檢測,但濕疹發(fā)作期禁用。血清IgE檢測適合嚴(yán)重皮炎患者或兒童,可檢測包括吸入性、食物性等500余種過敏原。斑貼試驗主要用于接觸性皮炎檢測,需連續(xù)貼敷48-72小時觀察反應(yīng)。激發(fā)試驗風(fēng)險較高,須在醫(yī)院監(jiān)護下進(jìn)行。
孕婦應(yīng)避免進(jìn)行皮膚試驗,優(yōu)先選擇血清檢測。5歲以下兒童建議采用少量多次的食物激發(fā)試驗。有嚴(yán)重過敏史者需備好腎上腺素筆,檢測全程需醫(yī)護人員監(jiān)護。自身免疫性疾病患者可能需調(diào)整檢測方案,檢測前應(yīng)充分評估免疫狀態(tài)。
檢測后24小時內(nèi)避免劇烈運動、熱水浴及搔抓測試部位,出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理。若發(fā)生呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議將檢測結(jié)果與日常生活對照,建立個性化的過敏原回避方案,定期復(fù)查評估免疫狀態(tài)變化。對于食物過敏患者,可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口服免疫治療。
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