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孕后胎盤低有點(diǎn)出血怎么辦

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孕后胎盤低伴出血需立即臥床休息并就醫(yī)，處理方式主要有絕對(duì)臥床、禁止性生活、藥物抑制宮縮、超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置、必要時(shí)輸血或手術(shù)。

胎盤低置狀態(tài)合并出血屬于妊娠期急癥，需優(yōu)先采取制動(dòng)措施。絕對(duì)臥床時(shí)建議左側(cè)臥位，減少腹部壓力，避免咳嗽、排便用力等增加腹壓的動(dòng)作。禁止性生活可降低機(jī)械刺激導(dǎo)致的胎盤剝離風(fēng)險(xiǎn)，直至胎盤位置上移或醫(yī)生確認(rèn)安全。藥物抑制宮縮常用鹽酸利托君注射液或硫酸鎂注射液，通過(guò)降低子宮肌張力減少出血。超聲監(jiān)測(cè)需每1-2周評(píng)估胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離，觀察有無(wú)胎盤植入跡象。當(dāng)出血量超過(guò)月經(jīng)量或血紅蛋白低于70g/L時(shí)，可能需輸注濃縮紅細(xì)胞，完全性前置胎盤大出血?jiǎng)t需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

少數(shù)胎盤低置出血可能合并胎盤早剝或凝血功能障礙。胎盤早剝會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴板狀腹，需緊急剖宮產(chǎn)挽救胎兒。凝血功能異常需補(bǔ)充纖維蛋白原或新鮮冰凍血漿，同時(shí)監(jiān)測(cè)D-二聚體變化。這兩種情況均需在三級(jí)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作下處理，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。

胎盤低置孕婦日常需保持大便通暢，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等預(yù)防貧血。建議準(zhǔn)備產(chǎn)檢資料和待產(chǎn)包隨身攜帶，出現(xiàn)新鮮出血或腹痛加劇時(shí)需急診轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持平臥位。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)出血情況，胎盤低置產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血概率較高，哺乳期仍要遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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