78歲老人空腹血糖正常值一般為3.9-6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升。血糖控制目標(biāo)需結(jié)合個(gè)體健康狀況調(diào)整,部分老年人可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。
老年人血糖管理需考慮多種因素??崭寡欠从郴A(chǔ)胰島素分泌功能,3.9-6.1毫摩爾/升為理想范圍。餐后血糖監(jiān)測能評估糖耐量情況,7.8毫摩爾/升是正常上限。糖化血紅蛋白檢測可反映近3個(gè)月平均血糖水平,6.5%以下提示控制良好。合并心腦血管疾病或預(yù)期壽命較短的老人,空腹血糖可放寬至7.0-8.5毫摩爾/升。存在嚴(yán)重并發(fā)癥或認(rèn)知功能障礙者,控制標(biāo)準(zhǔn)需進(jìn)一步個(gè)體化。
建議定期監(jiān)測血糖并記錄變化趨勢,避免空腹時(shí)間過長或暴飲暴食。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,每日分5-6餐進(jìn)食。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免清晨空腹鍛煉。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食糖果。遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,不自行增減藥物。每年檢查眼底、尿微量白蛋白及周圍神經(jīng)功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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