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胸口燒心疼痛怎么回事

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胸口燒心疼痛可能與胃食管反流、胃炎、食管炎、心絞痛、焦慮癥等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1、胃食管反流

胃食管反流是胃酸反流至食管引起的燒心感，常伴隨胸骨后灼熱、反酸等癥狀?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。避免飽餐后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食。

2、胃炎

胃炎患者胃黏膜炎癥可引發(fā)上腹部及胸骨后燒灼痛，多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)惡心、噯氣等癥狀。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物聯(lián)合治療。飲食需清淡，避免辛辣刺激。

3、食管炎

食管黏膜損傷導(dǎo)致的炎癥可表現(xiàn)為吞咽疼痛伴燒心，常見(jiàn)于長(zhǎng)期反流或化學(xué)性損傷。內(nèi)鏡檢查可確診。治療需使用泮托拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)黏膜，嚴(yán)重者需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。避免飲酒及過(guò)熱食物。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，易與燒心混淆。典型癥狀為活動(dòng)后加重，休息或含服硝酸甘油片緩解。需立即進(jìn)行心電圖檢查，確診后使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等改善心肌供血。此類(lèi)患者需警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

5、焦慮癥

精神緊張時(shí)植物神經(jīng)功能紊亂可引發(fā)功能性胸痛，表現(xiàn)為持續(xù)燒灼感但無(wú)器質(zhì)性病變。常伴隨心悸、出汗等癥狀。心理評(píng)估確診后可采用帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物，配合認(rèn)知行為療法。規(guī)律作息和深呼吸訓(xùn)練有助于緩解癥狀。

日常需保持規(guī)律飲食，避免咖啡、巧克力、高脂食物等易誘發(fā)反流的食物，進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或冠脈造影檢查。長(zhǎng)期胸痛患者建議完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)和心臟負(fù)荷試驗(yàn)以明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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