排便時(shí)肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、炎癥性腸病或直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。可溫水坐浴促進(jìn)愈合，使用利多卡因凝膠緩解疼痛，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸黏膜增生形成的贅生物受糞便摩擦易出血，血液多與糞便混合。息肉可能惡變，需腸鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病導(dǎo)致腸黏膜潰瘍出血，多伴腹瀉、腹痛及黏液膿血便。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。
5、直腸癌
腫瘤表面潰破引發(fā)出血，血液暗紅且混有壞死組織，伴隨排便習(xí)慣改變或腸梗阻。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，晚期需放化療綜合治療。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若出血持續(xù)1周以上或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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