肝硬化不一定會發(fā)展為肝癌,但肝硬化患者發(fā)生肝癌的概率明顯高于普通人群。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素引起,需定期監(jiān)測肝功能及肝臟影像學(xué)檢查。
肝硬化是肝臟長期受損后形成的瘢痕組織,其進(jìn)展為肝癌與病因控制、生活習(xí)慣及個體差異有關(guān)。病毒性肝炎相關(guān)肝硬化患者若未規(guī)范抗病毒治療,肝細(xì)胞持續(xù)炎癥可能誘發(fā)基因突變。酒精性肝硬化患者戒酒后肝臟代謝負(fù)擔(dān)減輕,癌變風(fēng)險可降低。非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化通過體重管理、血糖控制等措施,能減緩疾病進(jìn)展。部分膽汁淤積性肝硬化患者及時解除膽道梗阻后,肝臟功能可能部分恢復(fù)。
少數(shù)肝硬化患者即使積極干預(yù)仍可能癌變,尤其存在肝癌家族史、合并糖尿病或長期接觸黃曲霉毒素等危險因素時。肝臟再生結(jié)節(jié)異常增生、甲胎蛋白持續(xù)升高等表現(xiàn)需警惕癌變。肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝病導(dǎo)致的肝硬化,雖發(fā)病率低但癌變風(fēng)險仍需關(guān)注。
肝硬化患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測,發(fā)現(xiàn)肝臟占位及時做增強(qiáng)CT或磁共振。日常需嚴(yán)格戒酒、避免霉變食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免劇烈運動導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂。出現(xiàn)腹脹加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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