乙肝肝硬化不一定會(huì)發(fā)展成肝癌,但存在一定概率的癌變風(fēng)險(xiǎn)。乙肝肝硬化患者需通過(guò)規(guī)范抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)肝功能及影像學(xué)檢查來(lái)降低肝癌發(fā)生概率。
乙肝肝硬化是慢性乙型肝炎長(zhǎng)期進(jìn)展的結(jié)果,肝細(xì)胞在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中形成纖維組織增生,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)異常。此時(shí)若持續(xù)存在乙肝病毒復(fù)制活躍,肝細(xì)胞異常增生可能逐步發(fā)展為肝癌。通過(guò)有效抑制病毒復(fù)制,如長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,可顯著延緩肝硬化進(jìn)展,減少肝癌發(fā)生概率。同時(shí)保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
少數(shù)患者即使接受規(guī)范治療仍可能因基因易感性、合并其他肝病等因素進(jìn)展為肝癌。這類(lèi)患者通常存在甲胎蛋白持續(xù)升高、肝臟結(jié)節(jié)快速增大等預(yù)警信號(hào)。對(duì)于存在肝癌家族史或合并糖尿病的患者,建議每3個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè),必要時(shí)行增強(qiáng)CT或磁共振檢查。
乙肝肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停用抗病毒藥物。日常需保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟彈性檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因體重下降、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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