小兒肺炎治療需根據(jù)病原體和病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式,主要有抗感染治療、氧療、霧化吸入、補液支持、物理降溫等方法。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,病毒性肺炎以對癥治療為主。用藥前需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病原體。
當(dāng)血氧飽和度低于92%時需進(jìn)行鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測血氣分析,維持氧分壓在60-80mmHg為宜。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道痙攣,乙酰半胱氨酸霧化液有助于稀釋痰液。每日2-3次霧化,使用后需清潔面部并漱口。
發(fā)熱患兒按每日80-100ml/kg補充口服補液鹽Ⅲ,嘔吐嚴(yán)重者可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。維持尿量>1ml/kg/h,注意電解質(zhì)平衡。
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴或退熱貼,避免酒精擦浴??膳浜蠈σ阴0被涌诜鞈乙旱韧藷崴幬铮瑑纱斡盟庨g隔不少于4小時。
治療期間保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、菜泥等,少量多餐?;謴?fù)期可逐步增加瘦肉粥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。每日保證12-14小時睡眠,避免劇烈活動。注意觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化,如出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等情況需立即復(fù)診。出院后2周內(nèi)避免去人群密集場所,定期隨訪胸片檢查。
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