外陰出血可能由外陰損傷、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起。外陰出血通常表現(xiàn)為局部疼痛、瘙癢、異常分泌物等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
外陰皮膚或黏膜受到物理性摩擦、抓撓、性交損傷等可能導(dǎo)致出血。輕微損傷可通過局部清潔消毒、涂抹紅霉素軟膏等預(yù)防感染。若伴隨劇烈疼痛或持續(xù)出血,需排除深部組織損傷。
細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能引起黏膜充血破損出血。常見癥狀包括豆腐渣樣分泌物、灼熱感,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物。日常需保持會(huì)陰干燥清潔。
宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能導(dǎo)致接觸性出血?;颊呖赡馨橛型亢蟪鲅⒛撔苑置谖?,需通過陰道鏡活檢明確診斷。根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪觀察。
異位至外陰的子宮內(nèi)膜組織會(huì)隨月經(jīng)周期出血,形成紫藍(lán)色結(jié)節(jié)伴周期性疼痛。確診需病理檢查,治療可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
血友病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性外陰出血。患者往往伴有其他部位瘀斑、鼻衄等癥狀,需完善凝血功能檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板治療。
出現(xiàn)外陰出血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等全身癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變可能。日常注意補(bǔ)充富含鐵和維生素K的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助改善凝血功能。
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