硫酸阿托品滴眼液主要用于散瞳驗(yàn)光、虹膜睫狀體炎治療及兒童假性近視控制。其作用機(jī)制為阻斷膽堿能神經(jīng)對(duì)眼部肌肉的調(diào)節(jié),主要有散瞳、調(diào)節(jié)麻痹、抑制炎癥滲出等功能。
硫酸阿托品滴眼液通過(guò)麻痹睫狀肌實(shí)現(xiàn)充分散瞳,消除兒童驗(yàn)光時(shí)的調(diào)節(jié)干擾。適用于12歲以下屈光不正患兒,需連續(xù)使用3-5天達(dá)到最大效果,散瞳狀態(tài)可持續(xù)7-10天。用藥期間可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等暫時(shí)性癥狀。
該藥可解除虹膜括約肌和睫狀肌痙攣,減輕炎癥疼痛并防止虹膜后粘連。常與糖皮質(zhì)激素滴眼液聯(lián)用,每日2-3次,用藥后需壓迫淚囊區(qū)減少全身吸收。可能引發(fā)口干、面部潮紅等抗膽堿能反應(yīng)。
低濃度硫酸阿托品滴眼液能延緩青少年近視進(jìn)展,常用濃度為0.01%-0.05%,每晚睡前使用。需配合戶外活動(dòng)、用眼衛(wèi)生等綜合干預(yù),可能出現(xiàn)輕度瞳孔擴(kuò)大但通常不影響日常學(xué)習(xí)。
白內(nèi)障、青光眼等手術(shù)前使用可維持術(shù)中瞳孔擴(kuò)張,預(yù)防術(shù)中虹膜痙攣。術(shù)前1小時(shí)給藥,術(shù)中根據(jù)需要追加。老年患者需警惕誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。
可用于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的診斷性治療,以及惡性青光眼的輔助處理。使用前需排除閉角型青光眼、前列腺增生等禁忌證,心臟病患者應(yīng)在監(jiān)護(hù)下使用。
使用硫酸阿托品滴眼液期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激并佩戴太陽(yáng)鏡,用藥后出現(xiàn)心悸、排尿困難等全身反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。兒童用藥后可能持續(xù)出現(xiàn)閱讀困難,建議合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間。長(zhǎng)期使用者需定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能,避免突然停藥引發(fā)反彈效應(yīng)。該藥須在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整用藥濃度和頻次。
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