阿托品滴眼液是一種用于散瞳和調(diào)節(jié)麻痹的眼科藥物,主要成分為硫酸阿托品,屬于抗膽堿能藥物。阿托品滴眼液主要用于散瞳驗(yàn)光、虹膜睫狀體炎治療及兒童近視防控等場(chǎng)景。
阿托品滴眼液通過阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體,使瞳孔持續(xù)散大并暫時(shí)喪失調(diào)節(jié)能力。在12歲以下兒童驗(yàn)光時(shí),使用1%濃度可消除調(diào)節(jié)性近視干擾,獲得準(zhǔn)確屈光度數(shù)。用藥后可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等反應(yīng),通常持續(xù)2-3周。
該藥物能解除睫狀肌痙攣并防止虹膜后粘連,緩解炎癥引起的眼痛和畏光癥狀。使用時(shí)需配合糖皮質(zhì)激素滴眼液,常見不良反應(yīng)包括口干、面部潮紅等全身抗膽堿能反應(yīng),青光眼患者禁用。
低濃度阿托品滴眼液能延緩兒童近視進(jìn)展,常用0.01%-0.05%濃度。其機(jī)制可能與抑制眼軸增長(zhǎng)有關(guān),需連續(xù)使用1-2年,可能出現(xiàn)瞳孔輕度擴(kuò)大和調(diào)節(jié)力下降,停藥后通??赡妗?/p>
在內(nèi)眼手術(shù)前使用可維持術(shù)中瞳孔散大狀態(tài),預(yù)防術(shù)中虹膜痙攣。白內(nèi)障手術(shù)前常用1%濃度,需注意可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,前房淺者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
阿托品滴眼液在堿性溶液中穩(wěn)定,開封后保存期限為4周。不同濃度制劑作用持續(xù)時(shí)間差異顯著,1%濃度藥效可持續(xù)10-14天,而0.01%濃度僅維持6-8小時(shí),使用后需按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。
使用阿托品滴眼液期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激并配戴太陽鏡,出現(xiàn)心悸或排尿困難需立即停藥。兒童長(zhǎng)期使用低濃度制劑時(shí),建議每3-6個(gè)月進(jìn)行視功能評(píng)估,并聯(lián)合戶外活動(dòng)等綜合防控措施。保存時(shí)應(yīng)避光置于25℃以下環(huán)境,防止兒童誤服。
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