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大腿骨折病人怎么翻身

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大腿骨折病人可通過(guò)軸線(xiàn)翻身法、輔助工具翻身法、多人協(xié)助翻身法、體位墊輔助翻身法、疼痛管理翻身法等方式安全翻身。翻身時(shí)需特別注意保護(hù)骨折部位，避免二次損傷。

1、軸線(xiàn)翻身法

軸線(xiàn)翻身法要求保持頭頸胸腰臀在一條直線(xiàn)上同步翻轉(zhuǎn)。病人平臥時(shí)需將雙臂交叉放于胸前，協(xié)助者一手固定肩部一手扶住髖部，沿身體縱軸緩慢向健側(cè)翻轉(zhuǎn)45度。此方法能有效避免骨折斷端錯(cuò)位，適用于術(shù)后早期或牽引治療階段的病人。翻身前后需檢查患肢外固定裝置是否松動(dòng)，必要時(shí)調(diào)整支具或石膏托位置。

2、輔助工具翻身法

使用翻身枕或三角墊置于病人腰背部輔助支撐。先將病人平移至床側(cè)，在翻身方向的對(duì)側(cè)放置輔助工具，協(xié)助者輕推病人肩髖部向工具方向翻轉(zhuǎn)30度。工具可分散壓力點(diǎn)，減少患肢受力，特別適合骨質(zhì)疏松或肥胖患者。注意工具高度不超過(guò)15厘米，避免脊柱過(guò)度扭轉(zhuǎn)。

3、多人協(xié)助翻身法

需2-3名護(hù)理人員協(xié)同操作。主操作者固定患肢牽引帶，第二人托住腰臀部，第三人扶持健側(cè)肢體。統(tǒng)一口令下同步翻轉(zhuǎn)，保持患肢始終處于外展中立位。該方法適用于體重超過(guò)80公斤或合并多處骨折的患者，能確保翻身過(guò)程患肢牽引力恒定。翻轉(zhuǎn)后立即用軟枕支撐患肢維持功能位。

4、體位墊輔助翻身法

采用記憶棉體位墊組合實(shí)現(xiàn)分段翻身。先在病人背部縱向排列3塊楔形墊，逐步抽除靠近健側(cè)的墊塊使身體自然傾斜。該方法通過(guò)重力作用完成翻身，患肢幾乎不受力，適合高齡或凝血功能障礙患者。每次翻身后需觀(guān)察骨突處皮膚情況，預(yù)防壓力性損傷發(fā)生。

5、疼痛管理翻身法

翻身前30分鐘按醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片或洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。操作時(shí)動(dòng)作輕柔分段進(jìn)行，先傾斜上半身20度，穩(wěn)定后再翻轉(zhuǎn)下半身。翻身過(guò)程中持續(xù)詢(xún)問(wèn)病人疼痛評(píng)分，若達(dá)到4分以上立即停止。該方法能顯著降低翻身相關(guān)性疼痛，適用于對(duì)疼痛敏感或合并神經(jīng)損傷的患者。

大腿骨折病人每日翻身頻率建議保持2-3小時(shí)一次，夜間可延長(zhǎng)至4小時(shí)。翻身前后應(yīng)檢查患肢末梢血運(yùn)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能。長(zhǎng)期臥床期間需進(jìn)行健側(cè)肢體踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日飲水量維持在2000毫升以上。飲食應(yīng)增加高鈣食物如牛奶、豆腐的攝入，配合維生素D3滴劑促進(jìn)骨愈合。若翻身時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛或骨擦感，應(yīng)立即停止操作并聯(lián)系醫(yī)生處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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