補完牙后咬東西會酸痛可能與牙齒敏感、充填材料刺激、咬合高點、繼發(fā)齲或牙髓炎等因素有關(guān)。補牙后的酸痛感通常由牙齒結(jié)構(gòu)改變、材料特性或潛在病變引起，可通過調(diào)整咬合、脫敏治療或進一步檢查處理。
1、牙齒敏感
補牙過程中需磨除齲壞組織并酸蝕牙面，可能造成牙本質(zhì)小管暫時性開放。外界冷熱或機械刺激通過小管傳導至牙髓神經(jīng)，引發(fā)短暫酸痛。使用含氟化鈉的脫敏牙膏重復進行局部涂抹，或遵醫(yī)囑應用氟化氨銀溶液等脫敏劑，有助于封閉牙本質(zhì)小管。避免短期內(nèi)進食過冷過熱食物，多數(shù)癥狀可在1-2周內(nèi)自行緩解。
2、充填材料刺激
復合樹脂等材料固化時可能產(chǎn)生收縮應力，導致牙齒微滲漏或邊緣密封不良。銀汞合金充填體導熱性強，溫度變化易傳導至牙髓。若酸痛持續(xù)超過3周，需檢查充填體是否密合。必要時更換為玻璃離子水門汀等刺激性較小的材料，其釋放氟離子的特性還能預防繼發(fā)齲。
3、咬合高點
充填體形態(tài)未完全適配對頜牙時，咬合過程中局部壓力集中可能引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為特定咬合位點疼痛，叩診有悶響。使用咬合紙測試后調(diào)磨高點可改善癥狀。嚴重者需重新塑形充填體輪廓，避免長期異常咬合導致牙周膜損傷或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
4、繼發(fā)齲
原有齲壞組織未徹底清除或充填邊緣微滲漏時，細菌可能再次侵蝕牙體。伴隨食物嵌塞或自發(fā)痛，X線片顯示充填體下方透射影。需去除原充填物及腐敗牙質(zhì)，視情況采用氫氧化鈣墊底后重新修復。深齲近髓時可使用聚羧酸鋅水門汀暫時封閉觀察牙髓狀態(tài)。
5、牙髓炎
深齲補牙前已有隱匿性牙髓病變，或操作中意外露髓未妥善處理，可能發(fā)展為慢性牙髓炎。表現(xiàn)為延遲性酸痛且持續(xù)時間長，冷熱刺激加重疼痛。確診需結(jié)合電活力測試和影像學檢查。根據(jù)炎癥程度選擇蓋髓術(shù)如Dycal氫氧化鈣蓋髓劑或根管治療，嚴重者需拔除患牙。
補牙后1個月內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期使用含硝酸鉀的脫敏牙膏刷牙。若酸痛持續(xù)加重、出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或牙齦腫脹，提示可能存在牙髓壞死或根尖周炎，需及時復查。日常注意口腔清潔，使用牙線清理鄰面，每半年進行專業(yè)潔治和咬合檢查，預防充填體折裂或繼發(fā)齲齒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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