男子更年期癥狀主要有性欲減退、情緒波動(dòng)、體力下降、睡眠障礙、認(rèn)知功能減退等。男性更年期通常由年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的睪酮水平下降引起,可能伴隨心血管代謝異常和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加。
睪酮水平降低會(huì)導(dǎo)致性欲明顯下降,部分患者出現(xiàn)勃起功能障礙。這與睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能衰退有關(guān),可能伴隨晨勃減少或消失。臨床常用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充治療,但需排除前列腺癌等禁忌證。
內(nèi)分泌變化可引發(fā)易怒、焦慮或抑郁狀態(tài),與下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)失衡相關(guān)。患者可能出現(xiàn)注意力不集中、興趣減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需配合心理疏導(dǎo)或使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
肌肉量和肌力逐漸減少,運(yùn)動(dòng)耐力降低,常伴體脂率增加。這與蛋白質(zhì)合成減少有關(guān),建議進(jìn)行抗阻訓(xùn)練結(jié)合蛋白質(zhì)補(bǔ)充,必要時(shí)檢測(cè)游離睪酮水平。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠碎片化,可能與褪黑素分泌節(jié)律改變相關(guān)??蓢L試改善睡眠衛(wèi)生,嚴(yán)重者經(jīng)評(píng)估后使用右佐匹克隆片等短效催眠藥。
部分患者出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等輕度認(rèn)知障礙,與腦內(nèi)雄激素受體敏感性降低有關(guān)。保持腦力活動(dòng)、控制血管危險(xiǎn)因素有助于延緩進(jìn)程。
建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘有氧鍛煉,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充不飽和脂肪酸,避免過(guò)度飲酒精飲料。定期檢測(cè)血壓、血糖和骨密度,出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)至內(nèi)分泌科或男科就診,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療評(píng)估。更年期男性需注意心理調(diào)適,家庭成員應(yīng)給予充分理解支持。
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