手術(shù)后放屁放不出來(lái)可能與麻醉影響、胃腸功能抑制、術(shù)后疼痛、腸道粘連、飲食調(diào)整等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷腹部、適當(dāng)活動(dòng)、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致氣體無(wú)法正常排出。通常術(shù)后24-48小時(shí)隨著麻醉代謝逐漸恢復(fù),無(wú)須特殊處理。若超過(guò)72小時(shí)未排氣,需警惕腸梗阻可能。
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射抑制胃腸蠕動(dòng),表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣??赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖刺激迷走神經(jīng),或使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
腹部切口疼痛會(huì)使患者主動(dòng)抑制腹肌收縮,減少腸道蠕動(dòng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)采取半臥位減輕腹部張力。
腹腔手術(shù)后可能發(fā)生腸管粘連,表現(xiàn)為腹脹進(jìn)行性加重伴嘔吐。需通過(guò)腹部CT確診,輕度粘連可使用甘油灌腸劑輔助排氣,嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。
術(shù)后過(guò)早進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、牛奶等可能加重腹脹。建議分階段從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,初期可飲用蘿卜湯、陳皮水等理氣食物。
術(shù)后應(yīng)保持適度床上活動(dòng)如翻身、抬腿,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù);避免使用吸管飲水減少氣體吞咽;每日順時(shí)針按摩臍周3-4次,每次5-10分鐘;若48小時(shí)未排氣伴劇烈腹痛,需立即告知醫(yī)護(hù)人員排除腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期飲食宜少量多餐,選擇易消化的粥類、爛面條等,逐步增加膳食纖維攝入。
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