多動癥通常具有一定的遺傳性,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、腦部發(fā)育異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、孕期不良因素等有關(guān)。多動癥主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度、沖動行為等癥狀,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。
多動癥具有明顯的家族聚集性,父母或直系親屬患有多動癥時,子女發(fā)病概率可能增加。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦前額葉皮層功能異常,影響執(zhí)行功能和情緒調(diào)節(jié)能力。對于有家族史的兒童,家長需密切觀察其行為表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)異??杉皶r進(jìn)行行為干預(yù)或心理治療。
鉛暴露、家庭關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)拳h(huán)境因素可能誘發(fā)或加重多動癥癥狀。長期接觸電子產(chǎn)品、睡眠不足、營養(yǎng)失衡等也可能影響神經(jīng)發(fā)育。家長需為孩子創(chuàng)造穩(wěn)定的成長環(huán)境,保證充足睡眠,限制屏幕時間,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。
部分多動癥患者存在大腦結(jié)構(gòu)和功能異常,如前額葉體積較小、基底神經(jīng)節(jié)功能失調(diào)等。這些異??赡軐?dǎo)致抑制控制能力不足。腦電圖檢查可能顯示異常腦電波活動,功能磁共振可見特定腦區(qū)激活模式改變。醫(yī)生可能建議進(jìn)行神經(jīng)反饋訓(xùn)練等針對性治療。
多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能紊亂與多動癥發(fā)病密切相關(guān)。這類化學(xué)物質(zhì)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)注意力、動機(jī)和運(yùn)動控制。醫(yī)生可能開具鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片等藥物幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
母親孕期吸煙飲酒、感染、營養(yǎng)不良或接觸有毒物質(zhì)可能增加胎兒患多動癥風(fēng)險。早產(chǎn)、低出生體重、分娩并發(fā)癥等圍產(chǎn)期問題也可能影響神經(jīng)發(fā)育。家長應(yīng)注意培養(yǎng)孩子規(guī)律作息,采用正強(qiáng)化行為管理策略,必要時配合專業(yè)的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。
多動癥的治療需要綜合干預(yù),除遵醫(yī)囑用藥外,家長應(yīng)幫助孩子建立結(jié)構(gòu)化日常生活,采用行為契約法逐步改善問題行為。保證每日1小時以上戶外活動,選擇游泳、武術(shù)等需要集中注意力的運(yùn)動。飲食上增加深海魚、堅果、全谷物等富含鋅、鐵、鎂的食物,限制人工色素和防腐劑攝入。定期復(fù)診評估治療效果,根據(jù)發(fā)育情況調(diào)整干預(yù)方案。
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