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l4l5椎間盤突出中央型怎么治療

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L4L5椎間盤突出中央型可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。L4L5椎間盤突出中央型通常與腰椎退行性變、長期負重勞動等因素有關，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部彎曲或扭轉(zhuǎn)動作。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每日照射20-30分鐘。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛嚴重時可短期使用氨酚羥考酮片，但需注意成癮性。甘露醇注射液可用于急性期神經(jīng)根水腫的脫水治療。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按揉法松解腰背部肌肉，禁用暴力旋轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，通過熱力作用促進藥物滲透。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重突出伴椎管狹窄，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍3個月，避免過早負重，定期復查評估融合情況。

日常應避免久坐久站，每1小時變換體位，坐姿保持腰椎前凸。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕。加強腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛，但避免仰臥起坐等屈曲運動。控制體重減輕腰椎負荷，搬運重物時保持腰部直立。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙，需立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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