子宮切除術后一個月復查通常需檢查陰道殘端愈合情況、盆腔恢復狀態(tài)及有無并發(fā)癥,主要包括婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)等項目。
通過雙合診或窺陰器觀察陰道殘端愈合情況,檢查有無肉芽組織增生、縫線反應或感染跡象。若存在異常分泌物或接觸性出血,可能需進行分泌物培養(yǎng)。同時評估盆腔器官位置是否正常,排除陰道穹窿脫垂等術后并發(fā)癥。
經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲可觀察盆腔有無積液、血腫等異常回聲,確認卵巢形態(tài)及血流狀況。對于子宮肌瘤全切患者,需監(jiān)測殘留宮頸情況;子宮腺肌癥患者則需評估內(nèi)膜異位病灶變化。超聲能早期發(fā)現(xiàn)淋巴囊腫等術后常見問題。
檢測血紅蛋白水平可判斷術后貧血是否糾正,白細胞計數(shù)異常提示潛在感染。對于術中出血量較大或術前存在貧血者,需復查鐵代謝指標。部分患者需加查腫瘤標志物如CA125以監(jiān)測基礎疾病。
子宮切除可能影響膀胱功能,尿常規(guī)可篩查尿路感染。合并壓力性尿失禁癥狀者需進行尿流動力學評估。術后尿潴留患者需復查殘余尿量,必要時進行膀胱訓練。
通過視覺模擬評分量表系統(tǒng)記錄下腹痛、性交痛等不適程度。持續(xù)性疼痛需排除神經(jīng)損傷、粘連或子宮內(nèi)膜異位癥復發(fā)。根據(jù)疼痛性質(zhì)決定是否需影像學進一步檢查或疼痛科會診。
術后一個月內(nèi)應避免提重物及劇烈運動,保持會陰清潔干燥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,預防便秘增加腹壓。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛需及時復診。根據(jù)復查結果制定個性化康復計劃,通常術后3個月需再次評估盆底功能恢復情況。
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