房顫患者一般可以做手術(shù),但需要根據(jù)具體病情和手術(shù)類型綜合評(píng)估。房顫可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起,建議術(shù)前由心內(nèi)科醫(yī)生全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于陣發(fā)性或持續(xù)性房顫患者,若病情穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥,多數(shù)可耐受非心臟手術(shù)。術(shù)前需通過藥物控制心室率,維持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在目標(biāo)范圍,降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。常見手術(shù)如膽囊切除、疝修補(bǔ)等,術(shù)后需加強(qiáng)心電監(jiān)測(cè),預(yù)防房顫復(fù)發(fā)。
若房顫合并嚴(yán)重心力衰竭、近期腦卒中或未控制的快速心室率,則需暫緩擇期手術(shù)。心臟外科手術(shù)如瓣膜置換同期需行房顫消融術(shù),需在體外循環(huán)下由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。急診手術(shù)需權(quán)衡出血與血栓風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
房顫患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)脈搏和血壓,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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