孕婦血壓低血糖高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動、監(jiān)測血糖血壓、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。該癥狀通常由妊娠期激素變化、營養(yǎng)攝入不均衡、胰島素抵抗、遺傳因素、胎盤功能異常等原因引起。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每日分5-6餐進(jìn)食,避免空腹時間過長。烹飪方式以蒸煮為主,限制高糖高脂食物攝入。兩餐之間可適量進(jìn)食堅果或低糖水果。
每天進(jìn)行30分鐘散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免久坐久臥。運(yùn)動時間建議在餐后1小時進(jìn)行,需有家屬陪同。若出現(xiàn)頭暈、心悸等低血壓癥狀應(yīng)立即停止活動。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖變化。
使用家用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,血壓測量需保持坐姿平靜狀態(tài)。記錄數(shù)據(jù)變化曲線,就診時提供給醫(yī)生參考。發(fā)現(xiàn)收縮壓低于90mmHg或空腹血糖超過5.1mmol/L需及時就醫(yī)。
胰島素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等??诜幬锶缍纂p胍緩釋片需評估胎盤通透性。禁止自行調(diào)整劑量,用藥期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
妊娠28周前每2周進(jìn)行1次產(chǎn)檢,后期每周1次。檢查項目包括糖化血紅蛋白、尿酮體、胎心監(jiān)護(hù)等。通過超聲評估胎兒生長發(fā)育情況,必要時進(jìn)行臍血流監(jiān)測。出現(xiàn)視物模糊、嚴(yán)重水腫等癥狀需急診處理。
孕婦應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升,睡眠時間不少于8小時。居家環(huán)境保持通風(fēng),避免突然起立引發(fā)體位性低血壓。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施,常備葡萄糖片。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止采用民間偏方。妊娠期結(jié)束后需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評估代謝異?;謴?fù)情況。
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