尿常規(guī)檢查可輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病、肝膽疾病及血液系統(tǒng)疾病等。尿常規(guī)檢查項目主要包括尿蛋白、尿糖、尿潛血、尿白細(xì)胞、尿比重等指標(biāo),不同指標(biāo)異常可能提示不同疾病。
尿白細(xì)胞升高伴尿頻尿急癥狀多提示泌尿系統(tǒng)感染。尿常規(guī)中白細(xì)胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性時需考慮細(xì)菌性尿路感染。尿培養(yǎng)可明確致病菌,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
尿蛋白持續(xù)陽性需警惕腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病。尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。24小時尿蛋白定量超過150毫克屬于異常,需進一步檢查腎功能和腎臟超聲。
尿糖陽性需結(jié)合血糖檢測判斷是否為糖尿病。腎性糖尿患者尿糖陽性但血糖正常。糖尿病患者尿常規(guī)可能同時出現(xiàn)尿糖和尿酮體陽性,提示需調(diào)整降糖方案。
尿膽紅素和尿膽原異??赡芊从掣文懴到y(tǒng)病變。梗阻性黃疸時尿膽紅素陽性而尿膽原陰性,溶血性疾病則相反。這類患者需完善肝功能檢查和腹部影像學(xué)檢查。
尿潛血陽性需鑒別腎性血尿和外科性血尿。變形紅細(xì)胞超過70%提示腎小球源性血尿,常見于IgA腎病。均一型紅細(xì)胞血尿需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等疾病。
尿常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運動和過量飲水,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。留取晨尿中段尿標(biāo)本最為理想,取樣后需盡快送檢。發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,必要時重復(fù)檢測或進行24小時尿蛋白定量、尿培養(yǎng)等進一步檢查。日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,避免長時間憋尿,出現(xiàn)排尿異常及時就醫(yī)。
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