卵巢癌擴散可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查、病理活檢等方式綜合評估。擴散程度直接影響治療方案選擇,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室結(jié)果綜合判斷。
影像學(xué)檢查是評估卵巢癌擴散的核心手段,超聲檢查可初步判斷腫瘤位置與鄰近器官關(guān)系,CT掃描能清晰顯示腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處器官受累情況,MRI對盆腔軟組織分辨率更高有助于判斷局部浸潤范圍。PET-CT通過代謝活性檢測可發(fā)現(xiàn)早期微小轉(zhuǎn)移灶,骨掃描則針對骨轉(zhuǎn)移篩查。血清腫瘤標志物檢測中CA125水平與疾病進展相關(guān)性較高,HE4聯(lián)合檢測可提高特異性,CEA和CA199對黏液性癌監(jiān)測有意義。腹腔鏡可直接觀察腹膜種植灶并獲取組織標本,術(shù)中冰凍病理可快速確認轉(zhuǎn)移性質(zhì)。病理活檢是確診金標準,通過免疫組化分析可明確原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶關(guān)系。
確診卵巢癌擴散后需制定個體化治療方案,早期局限病灶可手術(shù)切除聯(lián)合化療,晚期擴散患者可能需新輔助化療后再評估手術(shù)可行性。治療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運動但可進行低強度有氧活動。定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)監(jiān)測療效,出現(xiàn)腹痛腹脹或體重驟降需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要。
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