淚腺炎的癥狀主要有早期眼部不適、淚腺區(qū)紅腫疼痛、眼球運(yùn)動(dòng)受限、全身性癥狀以及視力下降。
淚腺炎的早期癥狀通常表現(xiàn)為眼部異物感、干澀和輕微畏光。患者可能感覺眼角或上眼瞼外側(cè)有摩擦感,同時(shí)伴有反射性流淚增多。這些癥狀與淚腺的急性或慢性炎癥初期,腺體分泌功能紊亂有關(guān)。此時(shí)炎癥尚局限,未引起明顯的結(jié)構(gòu)改變,及時(shí)干預(yù)有助于控制病情發(fā)展。
隨著炎癥進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)淚腺所在區(qū)域,即上眼瞼外上方的明顯紅腫和壓痛。局部皮膚溫度可能升高,觸摸可感覺到硬結(jié)或腫塊。這是淚腺組織充血、水腫以及炎性細(xì)胞浸潤的典型表現(xiàn)。急性淚腺炎時(shí)疼痛較為劇烈,而慢性淚腺炎則可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛。
當(dāng)淚腺炎癥較為嚴(yán)重或形成膿腫時(shí),腫脹的淚腺可能壓迫眼球或影響眼外肌功能,導(dǎo)致眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限?;颊呖赡苤髟V視物時(shí)出現(xiàn)復(fù)視,即看一個(gè)物體變成兩個(gè)。這種情況提示炎癥范圍已擴(kuò)大,可能累及眼眶軟組織,需要積極治療以防止并發(fā)癥。
部分淚腺炎,尤其是急性化膿性淚腺炎或與全身性疾病相關(guān)時(shí),會(huì)伴有發(fā)熱、乏力、頭痛等全身癥狀。鄰近的耳前淋巴結(jié)或頜下淋巴結(jié)也可能出現(xiàn)腫大和壓痛。這些癥狀表明感染可能已通過淋巴或血液途徑擴(kuò)散,或淚腺炎是系統(tǒng)性炎癥疾病的一部分表現(xiàn)。
這是淚腺炎相對(duì)少見的嚴(yán)重癥狀,通常發(fā)生在炎癥非常嚴(yán)重,導(dǎo)致眼眶壓力顯著增高,壓迫視神經(jīng),或引起角膜暴露、繼發(fā)性角膜炎時(shí)?;颊邥?huì)感到視力模糊、視野缺損。一旦出現(xiàn)視力下降,往往提示病情危重,存在永久性視力損害的風(fēng)險(xiǎn),必須立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
淚腺炎患者應(yīng)注意休息,避免過度用眼和眼部疲勞。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。不要自行擠壓或熱敷紅腫部位,以免感染擴(kuò)散。若出現(xiàn)眼部紅腫加劇、疼痛難忍或視力變化,應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥,并定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)淚腺功能恢復(fù)情況。
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