宮外孕一經(jīng)確診應(yīng)立即終止妊娠,最佳干預(yù)時(shí)間為孕6-8周。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,常見(jiàn)于輸卵管,需通過(guò)藥物或手術(shù)方式終止妊娠。
宮外孕的胚胎發(fā)育會(huì)逐漸增大輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn),孕6周前可通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)和超聲檢查明確診斷。此時(shí)胚胎體積較小,使用甲氨蝶呤注射液等藥物保守治療成功率較高,能避免手術(shù)創(chuàng)傷。若超過(guò)8周未處理,輸卵管破裂概率顯著增加,可能導(dǎo)致腹腔大出血,此時(shí)需緊急行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。治療時(shí)機(jī)的選擇需結(jié)合血HCG水平、孕囊大小及患者生命體征綜合判斷,延遲處理可能危及生命。
宮外孕治療后需定期復(fù)查血HCG至正常值,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),增加深色蔬菜攝入預(yù)防貧血。術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即返診。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,再次妊娠需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
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