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宮外孕怎么打掉

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宮外孕需要通過藥物或手術終止妊娠，常用方法有甲氨蝶呤注射、腹腔鏡手術、開腹手術等。宮外孕是指受精卵在子宮外著床，最常見于輸卵管，可能導致輸卵管破裂和大出血，屬于婦科急癥。

1、藥物治療

早期未破裂的宮外孕可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液，該藥物通過抑制滋養(yǎng)細胞增殖使胚胎停止發(fā)育。用藥后需定期監(jiān)測血HCG水平直至降至正常，治療期間可能出現(xiàn)惡心、口腔潰瘍等副作用。藥物治療適用于孕囊直徑小于4厘米、血HCG低于5000mIU/mL且無內出血的患者。

2、腹腔鏡手術

輸卵管開窗術可在腹腔鏡下切開輸卵管取出胚胎，保留輸卵管功能，適合有生育需求且輸卵管未嚴重損傷者。術中可能使用電凝止血，術后需預防感染。若輸卵管已嚴重破壞，則需行輸卵管切除術，使用腹腔鏡雙極電凝鉗等器械操作。

3、開腹手術

對于出現(xiàn)休克、腹腔內大出血的急癥患者，需緊急開腹行患側輸卵管切除術，使用手術縫合線結扎止血。開腹手術視野更清晰，能快速控制出血，但創(chuàng)傷較大恢復較慢。術中可能需輸血糾正貧血，術后需留置導尿管觀察尿量。

4、術后監(jiān)測

無論采取何種治療方式，術后均需連續(xù)監(jiān)測血HCG至正常范圍，防止持續(xù)性宮外孕發(fā)生。每周復查血HCG，若3周未降至初始值10%以下或出現(xiàn)升高，需考慮追加甲氨蝶呤治療或二次手術。

5、生育指導

治療后3個月方可嘗試再次懷孕，再次妊娠需早期超聲確認孕囊位置。對于雙側輸卵管切除者，可考慮體外受精胚胎移植。建議孕前檢查輸卵管通暢度，既往宮外孕史者再次發(fā)生概率較高，需加強孕早期監(jiān)測。

宮外孕術后應臥床休息1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔預防感染。飲食宜清淡易消化，適量補充含鐵食物糾正貧血，如動物肝臟、菠菜等。術后1個月內禁止性生活及盆浴，出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血增多需立即就醫(yī)。定期婦科檢查評估恢復情況，心理疏導緩解焦慮情緒，備孕前建議進行輸卵管造影檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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