月經(jīng)即將結(jié)束時出現(xiàn)小腹疼痛可能與生理性子宮收縮或病理性盆腔疾病有關。常見原因包括子宮內(nèi)膜脫落不完全、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥或泌尿系統(tǒng)感染。若疼痛輕微且無其他癥狀,通常無須特殊處理;若伴隨發(fā)熱、異常出血或持續(xù)加重,建議及時就醫(yī)。
月經(jīng)末期子宮通過收縮排出殘留經(jīng)血時可能引發(fā)隱痛,表現(xiàn)為輕度墜脹感,持續(xù)時間不超過1-2天。熱敷下腹部、飲用姜茶或適當休息可緩解癥狀。此類疼痛通常不伴隨異常分泌物或發(fā)熱,屬于正常生理現(xiàn)象。
慢性盆腔炎可能在月經(jīng)期因盆腔充血加重,導致下腹持續(xù)性鈍痛,常伴有腰骶酸脹、分泌物增多??赡芘c既往衣原體感染或細菌性陰道病有關。需婦科檢查確診,醫(yī)生可能開具甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合紅外線理療促進炎癥吸收。
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期同樣發(fā)生出血,刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)進行性加重的痙攣痛,疼痛可能放射至腰背部。可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫,治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊或注射亮丙瑞林微球。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導致經(jīng)期延長和經(jīng)后疼痛,婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。醫(yī)生可能建議口服屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,嚴重者需考慮子宮動脈栓塞術或病灶切除術。
經(jīng)期免疫力下降易誘發(fā)膀胱炎,表現(xiàn)為小腹刺痛伴尿頻尿急,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高??勺襻t(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒,同時每日飲水超過2000毫升沖刷尿道。
月經(jīng)后期應注意避免劇烈運動和生冷飲食,保持外陰清潔干燥,每日更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。疼痛時可嘗試俯臥位緩解壓力,若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就診。建議每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查,有性生活的女性需定期檢查支原體、衣原體等感染指標。
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