乳腺囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥刺激、遺傳因素、長(zhǎng)期精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、局部腫塊、乳頭溢液、皮膚發(fā)紅、月經(jīng)前癥狀加重等癥狀。
體積較小且無癥狀的乳腺囊腫通常建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。復(fù)查期間需觀察囊腫大小變化,若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大或形態(tài)不規(guī)則需進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。
適用于直徑超過2厘米的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液并送病理檢查。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)防止血腫形成,一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能,抽液后囊壁未破壞可能導(dǎo)致再次積液。
內(nèi)分泌調(diào)節(jié)常用他莫昔芬片、乳癖消顆粒、逍遙丸等藥物,適用于多發(fā)囊腫伴明顯周期性疼痛。合并感染時(shí)可使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
真空輔助旋切術(shù)或射頻消融適用于反復(fù)發(fā)作的良性囊腫,通過3-5毫米切口完整切除囊壁。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需冰敷減輕腫脹,兩周內(nèi)禁止提重物。該方法疤痕隱蔽但費(fèi)用較高,需根據(jù)囊腫位置選擇合適術(shù)式。
適用于疑似惡變或直徑超過5厘米的復(fù)雜囊腫,采用乳暈切口或放射狀切口完整切除病變。術(shù)后需放置引流管1-2天,定期換藥預(yù)防感染。手術(shù)可能影響哺乳功能,未婚未育者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
乳腺囊腫患者日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量增加西藍(lán)花、海帶等含硫化合物食物。每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免局部壓迫。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。出現(xiàn)乳頭血性溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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