眩暈癥可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管疾病、精神心理因素等原因引起。眩暈癥是一種主觀感覺障礙,患者常感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動,可能伴隨惡心、嘔吐、出汗等癥狀。
耳石癥是眩暈癥的常見原因,可能與頭部外傷、耳部手術(shù)、年齡增長等因素有關(guān)。耳石脫落進入半規(guī)管后,頭部位置改變時會刺激前庭神經(jīng),導致短暫性眩暈。患者可能出現(xiàn)與頭部位置相關(guān)的眩暈,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。耳石癥可通過耳石復位治療,常用藥物包括甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液等。
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水、免疫因素、病毒感染等有關(guān)?;颊邥霈F(xiàn)反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)20分鐘至數(shù)小時,伴隨耳鳴、耳悶脹感和波動性聽力下降。梅尼埃病急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液、甘露醇注射液等藥物控制癥狀,平時需低鹽飲食。
前庭神經(jīng)炎通常由病毒感染前庭神經(jīng)引起,患者會出現(xiàn)突發(fā)嚴重眩暈,持續(xù)數(shù)天,伴隨惡心嘔吐但無耳鳴和聽力下降。前庭神經(jīng)炎急性期可使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、注射用更昔洛韋、鹽酸苯海拉明片等藥物,癥狀緩解后需進行前庭康復訓練。
后循環(huán)缺血、小腦梗死或出血等腦血管疾病可能導致中樞性眩暈?;颊叨酁槔夏耆?,常伴隨頭痛、復視、構(gòu)音障礙、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦血管疾病引起的眩暈需及時就醫(yī),可能使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用阿替普酶等藥物治療。
焦慮癥、抑郁癥、驚恐障礙等精神心理疾病可能導致心因性眩暈。患者眩暈癥狀與情緒波動相關(guān),可能伴隨心悸、胸悶、過度換氣等癥狀。心因性眩暈需心理治療配合藥物,常用藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、阿普唑侖片等。
眩暈癥患者應保持充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,避免咖啡因和酒精。發(fā)作期需臥床休息,防止跌倒受傷。建議記錄眩暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時間、伴隨癥狀等信息,就診時提供給醫(yī)生參考。長期反復眩暈或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,應及時就醫(yī)明確病因。
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