眩暈癥可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、頸椎病等原因引起,通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。
耳石癥是因內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引起的眩暈,常由頭部位置變動誘發(fā),伴隨短暫性視物旋轉(zhuǎn)??赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)治療,藥物可選鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán),嚴(yán)重時使用地西泮片緩解焦慮。
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴及聽力下降。治療需限鹽飲食,急性期用鹽酸異丙嗪注射液止吐,長期可服銀杏葉提取物片改善微循環(huán),必要時鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染導(dǎo)致,突發(fā)持續(xù)性眩暈伴眼球震顫。早期可用潑尼松龍片減輕炎癥,配合鹽酸苯海拉明片抑制前庭反應(yīng),康復(fù)階段需前庭康復(fù)訓(xùn)練。
椎基底動脈供血不足會引發(fā)短暫性腦缺血,出現(xiàn)眩暈伴復(fù)視或言語不清。需控制高血壓等基礎(chǔ)病,服用阿司匹林腸溶片抗血小板,尼莫地平片擴(kuò)張血管,避免突然轉(zhuǎn)頭。
椎動脈型頸椎病因骨質(zhì)增生壓迫血管,轉(zhuǎn)頭時誘發(fā)眩暈??赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫,服用頸復(fù)康顆粒活血通絡(luò),嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞;飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物;急性發(fā)作期需臥床休息,防止跌倒;避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作;長期眩暈者建議進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練,如平衡操或眼球運(yùn)動練習(xí)。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、肢體無力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查腦血管病變。
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