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皮膚真菌會(huì)引起皮膚瘙癢嗎

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皮膚真菌感染通常會(huì)引起皮膚瘙癢，這是其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。皮膚真菌感染可能由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、白色念珠菌等多種病原體引起，主要癥狀包括瘙癢、紅斑、脫屑、水皰等，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

一、紅色毛癬菌感染

紅色毛癬菌是引起體癬、股癬和足癬的常見(jiàn)病原體。感染后，真菌在皮膚角質(zhì)層繁殖，其代謝產(chǎn)物和菌絲會(huì)刺激局部皮膚神經(jīng)末梢，引發(fā)明顯的瘙癢感。皮損通常表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，表面伴有脫屑，邊緣可有丘疹或水皰。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用外用抗真菌藥物包括硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏和聯(lián)苯芐唑乳膏。對(duì)于面積較大或頑固的感染，醫(yī)生可能會(huì)建議口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片進(jìn)行系統(tǒng)治療。

二、須癬毛癬菌感染

須癬毛癬菌主要侵犯毛發(fā)和皮膚，可引起頭癬和須癬。感染時(shí)，真菌侵入毛囊和毛干，引起毛囊周圍的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致劇烈瘙癢。頭癬可表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)灰白色鱗屑斑、斷發(fā)或膿皰。治療頭癬通常需要口服藥物，如灰黃霉素片或鹽酸特比萘芬片，同時(shí)配合外用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑清洗患處。須癬的治療也以外用抗真菌藥膏如克霉唑乳膏為主，嚴(yán)重時(shí)需口服藥物治療。

三、白色念珠菌感染

白色念珠菌是一種條件致病性酵母菌，常引起皮膚念珠菌病，好發(fā)于皮膚皺褶處如腋下、腹股溝、指間和乳房下。溫暖潮濕的環(huán)境有利于其生長(zhǎng)，感染部位會(huì)出現(xiàn)邊界不清的紅斑、糜爛，伴有明顯瘙癢和灼熱感，周邊常有衛(wèi)星狀分布的丘疹或膿皰。治療需保持局部清潔干燥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，常見(jiàn)的外用藥包括制霉菌素軟膏、咪康唑硝酸鹽散和克霉唑陰道片用于皮膚黏膜交界處感染。

四、絮狀表皮癬菌感染

絮狀表皮癬菌是引起足癬，特別是角化過(guò)度型足癬的常見(jiàn)真菌。感染常累及足底和足跟，皮膚表現(xiàn)為彌漫性增厚、干燥、脫屑，冬季易發(fā)生皸裂，瘙癢程度可能不如浸漬糜爛型足癬劇烈，但仍會(huì)持續(xù)存在。治療角化過(guò)度型足癬通常需要口服抗真菌藥物與外用藥物聯(lián)合使用，口服藥如鹽酸特比萘芬片，外用藥可選擇滲透性較好的尿素軟膏聯(lián)合環(huán)吡酮胺乳膏，以軟化角質(zhì)并殺滅真菌。

五、馬拉色菌感染

馬拉色菌是一種親脂性酵母菌，是花斑糠疹，俗稱汗斑的主要致病菌。該菌過(guò)度繁殖會(huì)干擾皮膚正常的色素代謝，形成點(diǎn)狀或片狀的色素減退或沉著斑，表面有細(xì)微糠秕狀鱗屑。瘙癢感通常較輕或中度，在出汗、高溫時(shí)可能加重。治療花斑糠疹以外用藥物為主，常用硫化硒洗劑、酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液洗澡，洗后保留數(shù)分鐘再?zèng)_凈。對(duì)于皮損廣泛或反復(fù)發(fā)作者，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)口服伊曲康唑膠囊。

預(yù)防皮膚真菌感染引起的瘙癢，關(guān)鍵在于保持皮膚清潔干燥，特別是沐浴后要擦干皺褶部位。穿著透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物，避免與他人共用毛巾、拖鞋、梳子等個(gè)人物品。在健身房、游泳池等公共場(chǎng)所盡量自備拖鞋。足癬患者應(yīng)每天更換鞋襪，并將鞋襪置于陽(yáng)光下暴曬或使用抗真菌噴劑。家庭成員如有類似感染應(yīng)同時(shí)治療，以防交叉感染。如果出現(xiàn)疑似真菌感染的皮膚瘙癢，應(yīng)避免搔抓，以免皮損擴(kuò)散或繼發(fā)細(xì)菌感染，并及時(shí)前往皮膚科就診，通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷，遵醫(yī)囑足量、足療程用藥，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)自行停藥，以防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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