皮膚瘙癢是一種常見的皮膚癥狀,可能由多種因素引起,主要表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性刺癢感,常伴隨抓撓行為。
環(huán)境濕度低或過度清潔可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,引發(fā)干燥性瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,冬季加重。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免頻繁熱水浴。若伴隨紅斑或皸裂,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方乳酸乳膏、維生素E乳等外用制劑。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后,組胺釋放導(dǎo)致瘙癢,多伴有風(fēng)團(tuán)樣皮疹。需排查過敏原,必要時進(jìn)行斑貼試驗。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
長期焦慮或壓力可能誘發(fā)局限性瘙癢,好發(fā)于頸后、肘窩等部位,皮膚呈苔蘚樣增厚。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),避免搔抓??啥唐谑褂名u米松乳膏,配合口服普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
膽汁淤積時膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢,尤以手掌腳底為著。常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病,需檢測肝功能。治療基礎(chǔ)疾病同時,可選用考來烯胺散吸附膽鹽,或使用納洛酮注射液阻斷瘙癢傳導(dǎo)。
腎功能衰竭患者因代謝廢物蓄積和鈣磷代謝紊亂,60%會出現(xiàn)全身性瘙癢。表現(xiàn)為透析后加重的針刺感,皮膚可見抓痕血痂。需優(yōu)化透析方案,使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)信號,配合紫外線光療改善癥狀。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫控制在40℃以下,避免使用堿性肥皂。長期不緩解或伴隨黃疸、水腫等癥狀時,需排查系統(tǒng)性疾病。記錄瘙癢發(fā)作時間、部位及誘因有助于醫(yī)生診斷,切勿自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏。
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