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急性盆腔炎病理類型

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急性盆腔炎病理類型主要包括急性輸卵管炎、急性子宮內膜炎、急性盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫以及盆腔結締組織炎。這些病理類型可能由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作后感染等因素引起，通常表現為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。

1、急性輸卵管炎

急性輸卵管炎是急性盆腔炎最常見的病理類型，多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染引起。患者可能出現下腹部持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯合多西環(huán)素片，嚴重者可加用甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。急性期需臥床休息，避免性生活。

2、急性子宮內膜炎

急性子宮內膜炎常發(fā)生于分娩、流產或宮腔手術后，主要致病菌為鏈球菌、葡萄球菌等。典型癥狀包括下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道流血或膿性分泌物。治療可選用注射用青霉素鈉聯合奧硝唑分散片，配合熱敷緩解疼痛?；颊咝璞３謺幥鍧崳皶r更換衛(wèi)生用品。

3、急性盆腔腹膜炎

急性盆腔腹膜炎多由輸卵管炎擴散導致，炎癥波及盆腔腹膜時可引起全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征?；颊呖赡艹霈F高熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等全身癥狀。治療需住院靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，必要時行腹腔鏡探查。急性期應禁食，采取半臥位利于炎癥局限。

4、輸卵管卵巢膿腫

輸卵管卵巢膿腫屬于急性盆腔炎的嚴重并發(fā)癥，超聲檢查可見附件區(qū)囊實性包塊。患者除典型盆腔炎癥狀外，可能出現肛門墜脹感。治療需靜脈使用注射用美羅培南，膿腫直徑超過5厘米時需在超聲引導下穿刺引流。治療期間須密切監(jiān)測體溫及包塊變化。

5、盆腔結締組織炎

盆腔結締組織炎多由產褥感染或術后感染引起，炎癥主要累及子宮旁結締組織。臨床表現為下腹劇痛、子宮壓痛明顯，可能伴排尿困難。治療首選注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合硫酸鎂濕熱敷緩解疼痛?；颊咝杞^對臥床，避免炎癥擴散至髂窩形成膿腫。

急性盆腔炎患者應臥床休息，采取半臥位促進炎癥局限。飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋羹、魚肉等。治療期間禁止性生活及盆浴，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。日常注意會陰清潔，避免過度勞累。出現持續(xù)高熱、劇烈腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)，防止發(fā)生感染性休克等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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