盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。
細(xì)菌感染是盆腔炎的主要病因,需根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇敏感抗生素。淋病奈瑟菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片;衣原體感染可選用阿奇霉素分散片;需氧菌與厭氧菌混合感染常用奧硝唑氯化鈉注射液。治療需足療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
超短波治療通過高頻電磁場改善盆腔血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射可緩解下腹墜脹感,每日治療20分鐘。離子導(dǎo)入療法能將藥物直接送達(dá)病灶,適用于慢性盆腔炎粘連患者。物理治療需配合藥物使用,單次治療間隔不超過48小時。
濕熱瘀結(jié)型可服用婦科千金膠囊配合金剛藤膠囊,表現(xiàn)為帶下黃稠、小腹灼痛。寒濕凝滯型適用少腹逐瘀顆粒,伴月經(jīng)血塊、遇冷痛甚。中藥灌腸療法將康婦消炎栓溶于生理鹽水保留灌腸,藥物經(jīng)直腸黏膜直接作用于盆腔。
盆腔膿腫需行腹腔鏡膿腫引流術(shù),術(shù)中同時采集膿液培養(yǎng)。輸卵管卵巢膿腫可選擇超聲引導(dǎo)下穿刺引流。嚴(yán)重輸卵管積水者需行輸卵管切除術(shù),術(shù)后輔助抗感染治療。手術(shù)指征包括抗生素治療無效、膿腫破裂、診斷不明腫塊等。
急性期臥床休息采取半臥位,利于炎性滲出物局限。每日溫水清洗會陰,避免盆浴與陰道沖洗。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。飲食宜高蛋白低脂肪,推薦鯽魚豆腐湯、薏仁粥等利濕食譜。慢性期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。
盆腔炎患者應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,月經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生巾。長期使用護(hù)墊可能破壞陰道菌群平衡,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期婦科檢查建議每半年一次,重點(diǎn)監(jiān)測輸卵管通暢度。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)下腹痛應(yīng)及時復(fù)查,避免進(jìn)展為不孕癥或慢性盆腔痛。中藥調(diào)理需連續(xù)3個月經(jīng)周期,期間忌食辛辣刺激食物。
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