慢性咳嗽可能由胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、霧化吸入等方式緩解。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能導(dǎo)致慢性咳嗽,常伴隨反酸、燒心等癥狀。治療需避免飽餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽,多伴有鼻塞、流涕等鼻炎癥狀。生理鹽水鼻腔沖洗可緩解癥狀,必要時(shí)使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
以干咳為主要表現(xiàn)的哮喘類型,夜間咳嗽明顯。需避免冷空氣刺激,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等控制氣道炎癥。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥,表現(xiàn)為咳痰性咳嗽。戒煙是關(guān)鍵治療措施,急性加重期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。
氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)引發(fā)慢性干咳,痰誘導(dǎo)檢查可確診。通常采用布地奈德氣霧劑進(jìn)行局部抗炎治療,嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松片。
慢性咳嗽患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),避免接觸油煙、粉塵等刺激物。每日飲用適量溫水有助于稀釋痰液,飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激呼吸道。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,睡眠時(shí)墊高枕頭能減少胃酸反流。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查明確病因。
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