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慢性咳嗽如何根治

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慢性咳嗽可通過(guò)明確病因治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式根治。慢性咳嗽通常由胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等原因引起。

1、明確病因治療

慢性咳嗽需先明確病因，針對(duì)性治療才能根治。胃食管反流引起的咳嗽需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸，配合抬高床頭等生活干預(yù)。上氣道咳嗽綜合征需用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀，合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片?？人宰儺愋韵栝L(zhǎng)期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、藥物治療

根據(jù)病因選擇不同藥物。中樞性鎮(zhèn)咳藥如氫溴酸右美沙芬糖漿適用于干咳嚴(yán)重者。支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣。合并細(xì)菌感染可用鹽酸左氧氟沙星膠囊。過(guò)敏性咳嗽需口服氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。痰液黏稠者可加用乙酰半胱氨酸顆粒。

3、生活方式調(diào)整

避免吸煙及二手煙暴露，保持室內(nèi)濕度40%-60%。冬季外出佩戴口罩，減少冷空氣刺激。飲食避免辛辣、過(guò)甜及產(chǎn)氣食物，睡前3小時(shí)禁食以防反流。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日飲溫水1500-2000毫升稀釋痰液。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸，風(fēng)熱咳嗽適用急支糖漿。肺脾氣虛者服用參苓白術(shù)散，久咳腎虛者用金匱腎氣丸。穴位貼敷選取天突、膻中等穴，三伏貼對(duì)虛寒型咳嗽效果顯著。艾灸肺俞、定喘穴每周3次，每次15分鐘。

5、手術(shù)治療

少數(shù)結(jié)構(gòu)性病變需手術(shù)干預(yù)。支氣管結(jié)核導(dǎo)致的狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù)，支氣管內(nèi)腫瘤需經(jīng)支氣管鏡切除。嚴(yán)重胃食管反流可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染時(shí)，病變局限者可選擇肺段切除術(shù)。

慢性咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳增強(qiáng)肺功能。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)及床上用品，減少塵螨刺激。若咳嗽持續(xù)8周以上或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，須及時(shí)復(fù)查胸部CT排除器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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