腎結(jié)石癥狀可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇x擇淡茶、檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有砂礫狀物質(zhì)排出。
限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充柑橘類水果和低脂乳制品,維持鈣質(zhì)攝入但避免鈣劑補(bǔ)充。鈉鹽攝入每日不超過5克。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過X線定位后用水囊傳導(dǎo)沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛,需配合藥物排石治療。腎功能不全者慎用。
針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或胱氨酸結(jié)石,在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮通道取出結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后留置腎造瘺管預(yù)防感染。合并尿路畸形者需同期矯正。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,注意會(huì)陰部清潔預(yù)防尿路感染。每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。建議記錄每日排尿情況及疼痛發(fā)作特點(diǎn),為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
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