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專家來講述下抑郁癥的發(fā)病原因

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抑郁癥的發(fā)病原因主要有遺傳因素、神經遞質失衡、心理社會因素、軀體疾病和藥物因素等。抑郁癥是一種常見的精神障礙，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退和精力不足，嚴重時可能出現(xiàn)自殺傾向。

1、遺傳因素

抑郁癥具有家族聚集性，一級親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)同卵雙胞胎共病率較高，表明遺傳因素在抑郁癥發(fā)病中起重要作用。特定基因如5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性與抑郁癥易感性相關。對于有家族史的人群，建議定期進行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)可采取心理干預措施。

2、神經遞質失衡

大腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經遞質水平異常與抑郁癥密切相關。這些神經遞質參與情緒調節(jié)，其合成、釋放或再攝取過程出現(xiàn)障礙會導致情緒調控功能受損。臨床上常用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等可通過調節(jié)神經遞質水平改善癥狀。

3、心理社會因素

長期處于高壓狀態(tài)、遭遇重大負性生活事件如親人離世、婚姻破裂或經濟困境等都可能誘發(fā)抑郁癥。這些應激因素通過影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導致皮質醇水平異常升高。認知行為療法和正念訓練等心理干預手段能有效改善患者的應對方式。

4、軀體疾病

某些慢性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病、帕金森病等常伴隨抑郁癥狀。這些疾病可能通過直接影響中樞神經系統(tǒng)或造成長期病痛負擔而誘發(fā)抑郁。臨床治療需同時關注原發(fā)病和抑郁癥狀，如甲狀腺功能減退患者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片配合草酸艾司西酞普蘭片治療。

5、藥物因素

長期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片、干擾素類藥物如重組人干擾素α2b注射液以及部分抗高血壓藥可能引起藥源性抑郁。這類抑郁通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn)，減量或停藥后癥狀多可緩解。用藥期間應密切監(jiān)測情緒變化，必要時在醫(yī)生指導下調整用藥方案。

抑郁癥患者日常應注意保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，適當進行有氧運動如快走、游泳等。飲食上可增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類、堅果等食物攝入。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，避免長期獨處。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時須立即就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療，不要自行調整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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