甲狀腺功能減退若不治療可能引發(fā)心血管疾病、認(rèn)知功能障礙、粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重后果。甲減長(zhǎng)期未控制主要影響代謝系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及生殖系統(tǒng),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率持續(xù)降低,患者可能出現(xiàn)頑固性高膽固醇血癥,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病、心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。未治療的甲減患者發(fā)生心力衰竭的概率顯著升高,心臟超聲常顯示心包積液。神經(jīng)系統(tǒng)方面,成人可能出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知障礙,兒童則可能造成不可逆的智力發(fā)育遲緩。部分患者會(huì)發(fā)展為周?chē)窠?jīng)病變,表現(xiàn)為手足麻木或刺痛感。
重度甲減可能誘發(fā)粘液性水腫昏迷,這是需要緊急搶救的內(nèi)分泌危象,表現(xiàn)為低體溫、低血壓、呼吸抑制和意識(shí)障礙,病死率較高。育齡期女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕或流產(chǎn),妊娠期甲減未治療會(huì)增加早產(chǎn)、子代神經(jīng)發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。骨骼系統(tǒng)方面,長(zhǎng)期甲減可能降低骨轉(zhuǎn)換率,與骨質(zhì)疏松存在關(guān)聯(lián)性。
建議確診甲減后遵醫(yī)囑規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充硒元素,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)嗜睡加重、下肢凹陷性水腫等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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