腰椎間盤突出手術(shù)通常能有效緩解癥狀,但無法保證徹底治愈。手術(shù)主要針對(duì)神經(jīng)壓迫嚴(yán)重的患者,術(shù)后仍需長(zhǎng)期康復(fù)管理。
腰椎間盤突出手術(shù)通過切除突出的髓核組織解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后疼痛和麻木等癥狀可顯著改善。但椎間盤退變是慢性過程,手術(shù)無法逆轉(zhuǎn)已存在的椎間盤損傷或脊柱結(jié)構(gòu)改變。術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率與患者年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等因素相關(guān)。部分患者可能因相鄰節(jié)段退變或手術(shù)區(qū)域瘢痕粘連再次出現(xiàn)癥狀。
少數(shù)患者術(shù)后癥狀無法完全消失,可能與術(shù)前神經(jīng)已發(fā)生不可逆損傷有關(guān)。合并腰椎管狹窄、脊柱不穩(wěn)等復(fù)雜病變時(shí),手術(shù)效果可能受限。糖尿病患者、吸煙者、肥胖人群的術(shù)后恢復(fù)效果相對(duì)較差。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行3-6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練,包括核心肌群鍛煉和姿勢(shì)調(diào)整。避免久坐久站、重體力勞動(dòng)等加重腰椎負(fù)荷的行為,控制體重減輕脊柱壓力。定期復(fù)查MRI評(píng)估手術(shù)效果,若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。日常生活中建議使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊,游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持手術(shù)效果。
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