卵巢癌晚期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期卵巢癌通常由腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、基因突變、長(zhǎng)期激素刺激、環(huán)境毒素暴露及慢性炎癥等因素引起，伴隨腹水、腸梗阻、消瘦、疼痛及惡病質(zhì)等癥狀。
1、手術(shù)治療
晚期患者可能接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，通過切除子宮附件、大網(wǎng)膜等病灶組織降低腫瘤負(fù)荷。對(duì)于合并腸梗阻者可能需行腸造瘺術(shù)。手術(shù)需結(jié)合患者體能狀態(tài)評(píng)估，術(shù)后需配合輔助治療。
2、化學(xué)治療
紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液是常用方案，可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。鹽酸拓?fù)涮婵的z囊適用于鉑類耐藥復(fù)發(fā)患者?；熆赡芤鸸撬枰种?、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、靶向治療
奧拉帕利片作為PARP抑制劑可用于BRCA基因突變患者。貝伐珠單抗注射液通過抑制血管生成延緩進(jìn)展。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等副作用。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，可激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)。納武利尤單抗注射液對(duì)微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤有效。免疫治療可能誘發(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
5、姑息治療
鹽酸嗎啡緩釋片控制癌性疼痛，醋酸甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)。腹腔穿刺引流緩解腹水壓迫，腸外營(yíng)養(yǎng)支持糾正營(yíng)養(yǎng)不良。心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷可提升生存質(zhì)量。
晚期卵巢癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸。根據(jù)耐受度進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步，避免跌倒骨折。定期復(fù)查CA125和影像學(xué)評(píng)估療效，疼痛評(píng)分超過4分需及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和用藥情況，參與醫(yī)療決策討論。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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