乳腺炎常見的表現(xiàn)類型主要有乳汁淤積型、細菌感染型、非感染性炎癥型、慢性乳腺炎型、肉芽腫性乳腺炎型。乳腺炎通常由乳汁排出不暢、細菌感染、自身免疫反應等因素引起,可能伴隨乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
乳汁淤積型乳腺炎多發(fā)生于哺乳期女性,可能與哺乳姿勢不當、乳頭皸裂、乳汁分泌過多等因素有關。患者通常表現(xiàn)為乳房局部硬塊、脹痛,皮膚溫度升高但無顯著發(fā)紅。早期可通過熱敷、手法排乳緩解癥狀,若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
細菌感染型乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌等病原體侵入乳腺導管導致,常見于產(chǎn)后3-4周。典型癥狀包括乳房劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、體溫超過38.5℃,可能伴隨寒戰(zhàn)乏力。需及時就醫(yī)進行膿液培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物,嚴重者需切開引流。
非感染性炎癥型乳腺炎多見于非哺乳期女性,可能與導管擴張、激素水平波動有關。臨床表現(xiàn)為乳暈周圍反復出現(xiàn)的紅腫疼痛,但無全身發(fā)熱癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥,配合乳癖消顆粒等中成藥調(diào)理,必要時需手術切除病變導管。
慢性乳腺炎病程超過3個月,常由急性乳腺炎治療不徹底轉(zhuǎn)化而來。特征為乳房持續(xù)性隱痛伴質(zhì)地較硬的腫塊,超聲檢查可見導管擴張和纖維化改變。除使用羅紅霉素分散片控制感染外,需配合乳腺理療促進血液循環(huán),頑固性病例需考慮區(qū)段切除術。
肉芽腫性乳腺炎屬于特殊類型,可能與自身免疫異常相關。好發(fā)于育齡女性,表現(xiàn)為乳房多發(fā)性痛性結節(jié),可能破潰形成竇道。診斷需依靠病理活檢,治療需聯(lián)合醋酸潑尼松片免疫抑制和夏枯草膠囊消腫散結,復發(fā)率較高需長期隨訪。
乳腺炎患者日常應保持乳房清潔干燥,哺乳期女性需掌握正確哺乳技巧,避免乳頭損傷。非哺乳期出現(xiàn)乳房腫塊應及時超聲檢查排除其他病變。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,可適量食用蒲公英、絲瓜等具有通乳散結作用的食材。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導下進行,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物須立即就診。
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