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胸膜炎需要做手術(shù)嗎

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胸膜炎多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療,少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。胸膜炎通常由感染、自身免疫疾病或外傷等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。

胸膜炎的治療以藥物控制和對(duì)癥處理為主。細(xì)菌性胸膜炎需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染;結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊等。胸腔積液較多時(shí)可進(jìn)行胸腔穿刺抽液緩解壓迫癥狀,同時(shí)可配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊減輕胸膜炎癥反應(yīng)。物理治療如局部熱敷有助于緩解胸痛,患者應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈咳嗽或深呼吸加重胸膜摩擦。

當(dāng)胸膜炎進(jìn)展為膿胸、胸膜增厚鈣化導(dǎo)致肺不張,或反復(fù)出現(xiàn)大量胸腔積液時(shí),可能需要外科手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括胸腔鏡下行胸膜剝脫術(shù)、膿胸清除術(shù)等,目的是清除壞死組織、松解胸膜粘連。惡性腫瘤繼發(fā)的胸膜炎若出現(xiàn)頑固性胸腔積液,可能需行胸膜固定術(shù)防止積液復(fù)發(fā)。術(shù)后仍需繼續(xù)原發(fā)病治療,并密切監(jiān)測(cè)肺部功能恢復(fù)情況。

胸膜炎患者日常應(yīng)注意保暖避免呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,適量補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝?;謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助肺擴(kuò)張,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、呼吸困難加重或胸痛持續(xù)等情況,應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后患者需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估胸膜恢復(fù)狀態(tài),遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)鍛煉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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