諾如病毒感染者通常在癥狀完全消失后48-72小時內(nèi)不再具有傳染性。傳染性持續(xù)時間與個體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素有關(guān)。
諾如病毒主要通過糞口途徑傳播,傳染期主要集中在急性腹瀉、嘔吐癥狀出現(xiàn)期間。發(fā)病后1-3天為病毒排放高峰期,此時糞便中病毒載量可達(dá)每克10^8-10^10病毒顆粒。隨著癥狀緩解,病毒排放量逐漸減少,多數(shù)患者在癥狀消失后2-3天糞便排毒轉(zhuǎn)為陰性。免疫功能正常者排毒期通常不超過1周,但免疫功能低下者可能持續(xù)排毒2-3周。兒童、老年人排毒時間可能略長于健康成年人。病毒在環(huán)境中的存活能力較強(qiáng),在硬質(zhì)表面可存活數(shù)天至數(shù)周,低溫環(huán)境下存活時間更長。使用含氯消毒劑對污染物進(jìn)行徹底消毒可有效阻斷傳播。
諾如病毒感染恢復(fù)期應(yīng)注意繼續(xù)隔離至癥狀消失后72小時,避免準(zhǔn)備食物或接觸嬰幼兒、老年人等高風(fēng)險人群。加強(qiáng)手衛(wèi)生,使用肥皂和流動水洗手至少20秒,尤其在如廁后和進(jìn)食前。被嘔吐物或糞便污染的物品需用5000-10000mg/L含氯消毒劑處理,紡織品可用熱水浸泡后再清洗。保持室內(nèi)通風(fēng),避免與他人共用餐具、毛巾等個人物品。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、少尿等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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