諾如病毒主要通過糞口途徑、接觸污染物、氣溶膠傳播等途徑傳染。諾如病毒傳染性強(qiáng),容易在人群密集場所暴發(fā),主要有糞口傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播、食物水源污染、母嬰垂直傳播等途徑。
感染者糞便或嘔吐物中含有大量病毒顆粒,若處理不當(dāng)污染環(huán)境,他人接觸后經(jīng)手口途徑感染。常見于如廁后未徹底洗手、接觸被污染的物體表面等場景。病毒在體外可存活較長時間,對含氯消毒劑敏感,建議使用有效氯濃度消毒污染區(qū)域。
直接接觸感染者嘔吐物、排泄物,或間接接觸被污染的衣物、床單、門把手等物品后未規(guī)范洗手導(dǎo)致感染。幼兒園、養(yǎng)老院等集體單位易通過共用物品傳播。護(hù)理人員處理污染物時應(yīng)佩戴手套,處理后立即用肥皂流動水洗手。
患者嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠可懸浮在空氣中,被周圍人群吸入后感染。密閉空間如車廂、病房等場所風(fēng)險較高。出現(xiàn)嘔吐情況時應(yīng)迅速疏散人群,開窗通風(fēng),清理人員需佩戴醫(yī)用外科口罩和護(hù)目鏡。
被病毒污染的貝類等海產(chǎn)品、生食蔬果或未煮沸的飲用水可能成為傳播媒介。食用被污染的食物后可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等癥狀。建議食物充分加熱,水果去皮食用,飲用水煮沸后飲用。
孕婦感染后可能通過胎盤或分娩過程傳染給新生兒。新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全,感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。孕產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀應(yīng)及時就醫(yī),新生兒護(hù)理需加強(qiáng)手衛(wèi)生和用品消毒。
預(yù)防諾如病毒感染需注意個人衛(wèi)生,飯前便后用肥皂洗手,避免接觸患者嘔吐物或排泄物。集體單位發(fā)生疫情時應(yīng)做好環(huán)境消毒,患者須隔離至癥狀消失后72小時。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以補(bǔ)液防止脫水為主,嚴(yán)重嘔吐腹瀉者可口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。易感人群可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,發(fā)病期間宜進(jìn)食清淡易消化的米粥、面條等食物。
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