預(yù)防寶寶哮喘需從環(huán)境控制、母乳喂養(yǎng)、過敏原回避、免疫調(diào)節(jié)及定期監(jiān)測(cè)五方面綜合干預(yù)。主要措施包括保持室內(nèi)清潔、避免接觸二手煙、合理飲食結(jié)構(gòu)、按時(shí)接種疫苗以及關(guān)注早期呼吸道癥狀。
保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,每周用55℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。室內(nèi)濕度維持在40%-60%,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。裝修選擇環(huán)保材料,新家具需充分通風(fēng)后再使用。空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗,霧霾天氣關(guān)閉門窗并開啟空氣凈化器。
建議純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,母乳中含有的分泌型免疫球蛋白A能增強(qiáng)嬰兒呼吸道防御能力。哺乳期母親需避免食用已知過敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。無法母乳喂養(yǎng)時(shí)可選擇適度水解配方奶粉,降低牛奶蛋白致敏風(fēng)險(xiǎn)。
明確家族過敏史者應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測(cè),常見吸入性過敏原包括塵螨、霉菌、寵物皮屑等?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。食物過敏嬰幼兒需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物,添加輔食時(shí)每次僅引入單一新食物并觀察3-5天。
按時(shí)接種百白破、流感疫苗等常規(guī)免疫制劑,疫苗接種可降低呼吸道感染誘發(fā)的哮喘發(fā)作。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能,冬季日照不足時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。避免濫用抗生素,維持腸道菌群平衡。
對(duì)存在特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎等過敏表現(xiàn)的嬰幼兒,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能篩查。記錄夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后喘鳴等預(yù)警癥狀,使用峰流速儀監(jiān)測(cè)氣道功能變化。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒哮喘發(fā)作的急救處理方法。
預(yù)防哮喘需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,孕期避免吸煙和接觸有害物質(zhì),嬰兒期注重體格鍛煉與營(yíng)養(yǎng)均衡。保持適宜體重,肥胖兒童哮喘風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。出現(xiàn)反復(fù)喘息、持續(xù)咳嗽超過4周等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸??圃u(píng)估。日常生活中注意觀察寶寶對(duì)冷空氣、劇烈情緒波動(dòng)等非特異性誘因的反應(yīng),建立個(gè)性化預(yù)防方案。
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