預(yù)防神經(jīng)性皮炎可通過避免誘發(fā)因素、保持皮膚屏障功能、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、合理飲食及規(guī)范用藥等方式實現(xiàn)。神經(jīng)性皮炎與遺傳易感性、環(huán)境刺激、精神壓力等因素相關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和苔蘚樣變。
減少接觸化纖衣物、洗滌劑等物理化學刺激,室內(nèi)濕度維持在適宜水平。避免過度搔抓患處,剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套睡眠。外出時做好防曬,選擇無香料添加的溫和護膚品。長期接觸過敏原者需定期進行斑貼試驗篩查。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,沐浴水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。急性期可冷敷止癢,慢性期配合凡士林封包療法。選擇pH值5.5左右的弱酸性清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。
通過正念冥想、腹式呼吸等緩解焦慮,保證每日7小時睡眠。認知行為療法可改善搔抓-瘙癢惡性循環(huán),嚴重焦慮者需心理科會診。建立規(guī)律作息,避免熬夜等加重自主神經(jīng)紊亂的行為。
增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素B族及鋅元素。限制辛辣食物、酒精及咖啡因攝入,過敏體質(zhì)者需規(guī)避牛奶、雞蛋等常見致敏食物。每日飲水不少于1500毫升,保持腸道菌群平衡。
急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,慢性期改用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。頑固性皮損可配合窄譜中波紫外線治療,合并感染者需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
建立皮膚癥狀日記記錄誘發(fā)場景,冬季加強室內(nèi)加濕,夏季注意汗液及時清潔。選擇純棉透氣的貼身衣物,新購服裝需充分洗滌后再穿著。定期隨訪皮膚科評估病情變化,避免自行長期使用強效激素制劑。合并特應(yīng)性體質(zhì)者需同步控制過敏性鼻炎等共病。
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